Associació Catalana de Lupus E.G.

Dr.Gerard Espinosa

El LES puede modificar la evolución natural de la gestación. Así, se objetiva hasta un 30% de abortos y muertes fetales y se ha comprobado que la prematuridad es tres veces más frecuente, generalmente relacionada con la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos. Por otra parte, existen unas situaciones clínicas que desaconsejan la gestación en pacientes lúpicas como la presencia de síntomas sostenidos que indiquen actividad de la enfermedad, la necesidad de un tratamiento inmunodepresor intenso para controlar la enfermedad o la presencia de complicaciones viscerales graves como una función renal claramente deteriorada o alguna otra afectación que signifique mal pronóstico de la enfermedad o que implique mala tolerancia de la gestación. Otros factores que predicen complicaciones obstétricas materno-fetales son la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, niveles persistentemente bajos de complemento o antecedentes de complicaciones obstétricas previas como eclampsia o lupus neonatal en los hijos previos.
Todo ello hace que sea muy importante la planificación del embarazo en las pacientes con LES. Así se recomienda que exista una inactividad clínica y analítica, como mínimo de seis meses antes de aconsejar la gestación.